摘要

目的:探讨糖尿病神经病失用性肢体麻痹,及肢体隔室内高压压迫性末梢神经坏死,能否替代麻醉无痛地耐受反复大面积糖尿病坏死性筋膜炎的彻底清创手术。方法:对8例重症糖尿病并发下肢急性坏死性筋膜炎病人,作32次历时960min的大面积坏死筋膜扩创清除术,不作任何药物麻醉。控制血糖于正常范围内并给予相应的药敏匹配的抗生素。结果:扩创手术顺利,无疼痛主诉,结合扩创间隙对创口的单层石膏袜加压处理,全部扩创创口愈合,不留后遗症。结论:血糖失控重症糖尿病并发肢体急性坏死性筋膜炎病人,可以不作麻醉下接受无痛的反复大面积坏死筋膜清创术,从而免除反复麻醉危险。