鞘内注射外源性神经生长因子对利多卡因致大鼠脊髓损伤的保护作用

作者：赵广翊; 曹岩岩; 李丹; 丁旭东; 赵柏松

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2014, 35(11): 1022-1025,1049.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4378.2014.11.013

• 利多卡因
• 脊髓
• 神经毒性
• 神经生长因子

目的探讨鞘内注射外源性神经生长因子(netve growth factor,NGF)对利多卡因致脊髓神经毒性损伤的保护作用。方法选择鞘内置管成功的大鼠60只,按随机数字表法分为生理盐水对照组(s组)和NGF治疗组(N组)两个大组,每大组分为P0、P1、P8三个不同时点的亚组,每组10只。S组P0亚组:仅行假手术,S组P1亚组,鞘内注射20%盐酸利多卡因20μl;S组P8亚组,鞘内注射20%盐酸利多卡因20μl,连续7 d鞘内注射NS,每次注射0.9%NS 20μl;N组P0亚组:仅行假手术;N组P1亚组:鞘内注射20%盐酸利多卡因20μl;N组P8亚组:鞘内注射20%盐酸利多卡因20μl,连续7 d鞘内注射NGF,每次注射NGF 10μg/20μl。。连续评测两组中P8亚组大鼠的热痛阈值(tail-flick latency,TFL)及运动功能评分(motor function,MF),观察比较两组大鼠各亚组光镜及透射电镜下脊髓的病理改变。结果与S组P8亚组比较,在5 d8 d 4个时点N组P8亚组的TFL最大镇痛效应百分率(percent of maximal possible potential effect,%MPE)(%MPETEL)显著降低[(62.5±20.3)%vs(32.6±23.5)%,(51.9±23.7)%vs(25.8±26.3)%,(43.8±22.5)%vs(20.5±24.3)%,(38.4±25.7)%vs(18.5±23.7)%](P<0.05);且MF评分显著降低[3 vs 0,3 vs 0,3 vs 0,3 vs 0](P<0.05)。光镜病理改变:S组P8亚组脊髓后角白质广泛水肿、脊膜细胞大量增生、广泛空泡变性;N组P8亚组见后角白质神经纤维水肿,脊膜细胞少量增生,空泡变性不明显。透射电镜病理改变:S组P8亚组见有髓神经纤维的髓鞘板层结构广泛肿胀疏松,无髓神经纤维模糊不清;N组P8亚组见有髓神经纤维的髓鞘板层结构局部疏松,可见肿胀的无髓神经纤维。结论鞘内注射NGF能够减轻利多卡因引起的脊髓毒性损伤,改善脊髓神经细胞的超微结构。

• 出版日期2014
• 单位中国医科大学附属盛京医院