静吸复合麻醉联合骶管阻滞对新生儿心肾功能的影响

作者：谢秋媚

来源：中国中西医结合儿科学, 2016, 8(02): 154-157.

• 骶管阻滞
• 静吸复合麻醉
• 心肾功能
• 婴儿,新生

目的分析静吸复合麻醉联合骶管阻滞在新生儿手术中对患儿心脏、肾脏功能的影响。方法选择2013年6月至2014年12月在惠州市中心人民医院接受手术治疗的新生儿80例为研究对象,随机分为观察组与对照组各40例。对照组行单纯静吸复合麻醉,观察组行静吸复合麻醉联合骶管阻滞,对比两组患儿术中、术后的各项心、肾功能指标的变化情况。结果 (1)术前,两组患儿的各项心功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);术中,对照组患儿的心率、中心静脉压、收缩压、舒张压、心排血指数及Tei指数均出现显著性升高,差异有统计学意义(P<0.05);停药后又呈下降趋势,但除Tei指数外,其余指标仍旧高于术前水平,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿在术中仅中心静脉压、Tei指数出现升高,但在停药后均恢复至术前水平;其余术中指标与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),且显著低于对照组的术中指标,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)术前,两组患儿各项肾功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);术中,两组患儿的肌酐、尿素氮、N-乙酰-Β-D-氨基葡萄糖苷酶、视黄醇结合蛋白均显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组升高幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);停药后,观察组均可恢复至术前水平,而对照组的肌酐、N-乙酰-Β-D-氨基葡萄糖苷酶、视黄醇结合蛋白尚无法立即恢复至术前水平,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组术后的自主呼吸恢复时间、苏醒时间、清醒时间及拔管时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),警觉/镇静评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中无患儿出现躁动表现,对照组有8例患儿出现躁动不安的行为,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论静吸复合麻醉联合骶管阻滞具有理想的麻醉效果,可有效降低新生儿心脏的应激反应,对肾脏无明显影响。

• 出版日期2016
• 单位惠州市中心人民医院