非HBV和非HCV感染相关肝细胞癌患者临床特征分析

作者：刘盛芳; 李良平^*

来源：临床肝胆病杂志, 2023, 39(10): 2358-2365.

• 癌,肝细胞
• 糖尿病
• 高血压
• 肝疾病,酒精性
• 病理状态,体征和症状

目的 了解非HBV和非HCV相关肝细胞癌(NBNC-HCC)在肝癌中占比变化情况，对NBNC-HCC的临床病理特征进行比较和分析。方法 选取2011年1月—2021年12月在四川省人民医院诊断的HCC患者3 090例，根据肝炎标志物结果，分为肝炎病毒相关HCC组(n=2 472)和NBNC-HCC组(n=618),NBNC-HCC组患者根据背景肝病以及合并代谢危险因素情况，分为代谢异常HCC组(n=289)、酒精性肝病(ALD)相关HCC组(n=174)和其他HCC组(n=155)。收集所有HCC患者的一般资料、实验室指标、病理结果。计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验，三组间比较采用Kruskal-Wallis H检验；计数资料组间比较采用χ2检验。NBNC-HCC在HCC中占比变化趋势采用趋势χ2检验。结果 NBNC-HCC在肝癌患者中的占比从2011年13.7%增加到2021年20.1%(χ2=5.529,P=0.019),NBNC-HCC组与肝炎病毒相关HCC组患者相比，糖尿病和高血压占比较高(28.0%vs 10.3%，χ2=129.482,P<0.001;33.2%vs 15.2%，χ2=105.079,P<0.001)，肝硬化和血管侵犯占比较低(44.5%vs 68.4%，χ2=122.563,P<0.001;20.4%vs 29.6%，χ2=7.749,P=0.005),BMI水平较高(Z=-4.015,P<0.001)。与ALD相关HCC组相比，代谢异常HCC组BMI指数较高、FIB-4指数较低、肝硬化比例较低(P值均<0.05)。结论 NBNC-HCC患者在肝癌中占比呈上升趋势，NBNC-HCC合并肥胖、糖尿病和高血压等代谢危险因素较多。代谢异常HCC组患者可能在无肝硬化时或者肝纤维化早期发生肝癌。

• 出版日期2023
• 单位电子科技大学; 四川省人民医院