摘要

目的:探讨清热利湿活血法口服配合中药灌肠对溃疡性结肠炎患者的疗效及细胞间黏附分子-1(Intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、血管内皮细胞黏附分子-1(Vascular endothelial cell adhesion molecule-1,VCAM-1)的影响。方法:选取我院溃疡性结肠炎患者98例随机分为2组,对照组49例采用美沙拉嗪肠溶片治疗;在此基础上,观察组49例采用清热利湿活血法(黄连、黄芩、白头翁、茯苓、炒白术、炒薏苡仁、陈皮、木香、当归、地榆炭、白蔹)口服配合中药灌肠,每日1剂,持续治疗8周。记录血清ICAM-1、VCAM-1、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及中医证候积分,比较两组临床疗效。结果:对照组有效率83.67%低于观察组95.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,两组治疗后血清ICAM-1、VCAM-1水平降低;与对照组比,观察组治疗后血清ICAM-1、VCAM-1水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,两组治疗后CD3+水平、CD4+水平及CD4+/CD8+比值升高,CD8+水平降低;与对照组比,观察组治疗后CD3+水平、CD4+水平、CD4+/CD8+比值较高,CD8+水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,两组治疗后腹痛、腹泻、便下脓血、肛门灼热等中医证候积分降低;与对照组比,观察组治疗后腹痛、腹泻、便下脓血、肛门灼热等中医证候积分较低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清热利湿活血法口服配合中药灌肠对溃疡性结肠炎患者的疗效显著,可降低ICAM-1、VCAM-1,改善免疫功能和中医证候,且安全性高,值得大力推广。