本文在介绍我院个案管理门诊构建背景及基础上,对其运作流程相关的收案、管案、结案、信息系统建立进行全面报告。个案管理门诊通过多学科整合、联合性照护,在提高患者对医院服务的满意度、自我管理能力以及依从性方面有显著成效;能够为慢性病患者提供更全面的治疗与照顾,改善生活品质、同时拓展了护理的功能和范围,为护士的职业发展提供了更多的方向,值得在慢性病管理中借鉴并推展。
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