内镜粘膜下剥离术和外科手术治疗胃间质瘤的临床对比研究

作者：章金艳; 刘明; 栗华; 郑建玮; 雷晓毅; 黄伟锋; 黄玉林

来源：中国现代医药杂志, 2017, 19(12): 39-43.

• 手术
• 内镜粘膜下剥离术
• 胃肠道间质瘤

目的通过与外科手术比较,评价内镜粘膜下剥离术（ESD）治疗胃间质瘤（GISTs）的临床结局。方法回顾性总结2012年1月?2017年1月行ESD或外科手术治疗的97例胃GISTs（肿瘤直径≤3.5cm）患者的临床资料,分析两组患者的基线特征、治疗效果、并发症和随访结果。结果 64例行ESD治疗（ESD组）,33例行外科手术治疗（外科手术组）。外科手术组的平均肿瘤直径大于ESD组[（2.45±0.10）cm vs（1.47±0.81）cm,P<0.001]。ESD和外科手术组在肿瘤整块切除率（95.3%vs 100%,P=0.519）、完全切除率（92.2%vs 100%,P=0.244）和并发症发生率（10.9%vs 6.1%,P=0.678）等方面均无明显统计学差异。与外科手术组相比,ESD组平均手术时间短[（46.7±23.2）min vs（83.9±20.5）min,P<0.001],中位术后禁食时间短（3d vs 5d,P<0.001）,中位术后住院时间短（6d vs 11d,P<0.001）,中位总住院费用也低（16610元vs 39639元,P<0.001）,两组在随访期间均未发现复发和转移病例。结论采用ESD技术治疗直径≤3.5cm的胃GISTs是安全、有效的,与外科手术治疗相比,其疗效相似,但创伤更小、术后恢复更快、术后住院时间更短、住院费用更低。

• 出版日期2017
• 单位厦门大学附属第一医院