不同时间点脑血流量与脑氧代谢率比值对老年食管癌患者术后认知功能障碍的预测价值

作者：李雪萌; 陈永学; 魏红芳; 王新波; 武一平^*; 朱希燕

来源：广西医学, 2023, 45(10): 1168-1183.

• 食管癌
• 术后认知功能障碍
• 脑血流量
• 脑氧代谢率
• 预测价值
• 老年人

目的 探讨不同时间点脑血流量/脑氧代谢率(CBF/CMRO2)值对老年食管癌患者术后认知功能障碍(POCD)的预测价值。方法 选取140例行手术治疗的老年食管癌患者，根据术后蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分将其分为A组(POCD患者)58例和B组(非POCD患者)82例。比较两组患者的一般资料，以及麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后2 h(T2)、麻醉诱导后24 h(T3)、麻醉诱导后48 h(T4)的颈静脉球部血氧饱和度(SjvO2)和CBF/CMRO2值。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，评估不同时间点CBF/CMRO2值对老年食管癌患者发生POCD的预测价值。结果 两组患者的SjvO2比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的CBF/CMRO2值比较，差异有统计学意义(P<0.05)，两组的CBF/CMRO2值均有随时间变化的趋势(均P<0.05)，其中A组T2、T3时的CBF/CMRO2值均低于B组(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，T1、T2、T3、T4的CBF/CMRO2值预测老年食管癌患者发生POCD的曲线下面积(AUC)分别为0.521、0.821、0.698、0.555，其中T1与T4的AUC差异无统计学意义(P>0.05)，而T2、T3、T4的AUC依次降低(均P<0.05)。结论 CBF/CMRO2值与老年食管癌患者发生POCD相关，麻醉诱导后2 h监测CBF/CMRO2值能较好地预测老年食管癌患者POCD的发生。

• 出版日期2023
• 单位河北医科大学第四医院; 神经内科; 邯郸市中心医院; 河北北方学院