卡泊芬净治疗侵袭性真菌病的临床研究

作者：朱光发; 刘双; 张蔚; 杨京华; 米玉红; 张京岚; 张向峰; 刘泽英; 陆艳辉; 张颖; 宗华

来源：中国感染与化疗杂志, 2011, 11(05): 381-385.

DOI：10.16718/j.1009-7708.2011.05.013

• 卡泊芬净
• 侵袭性真菌病
• 重症监护室
• 念珠菌属
• 曲霉属

目的探讨卡泊芬净治疗侵袭性真菌病(IFD)的疗效与安全性。方法回顾分析北京安贞医院呼吸科、急诊科和外科ICU接受卡泊芬净治疗的IFD患者临床资料。结果 2005年5月—2009年12月共35例接受卡泊芬净治疗患者。其中,确诊20例,包括念珠菌血症18例(白念珠菌10例,近平滑念珠菌3例,光滑念珠菌和热带念珠菌各2例,克柔念珠菌1例)、肺IFD 2例(光滑念珠菌和曲霉各1例);拟诊肺IFD 5例;疑似肺IFD 10例。基础疾病为心血管手术后20例,骨科与普外科手术后各2例,产科手术后1例,间质性肺疾病4例,慢性阻塞性肺疾病3例,肺癌化疗后2例,成人Still's病1例。卡泊芬净疗程为(19.8±11.3)d。1例于用药当天死于心脏骤停疗效无法判断,34例可评估患者中,痊愈16例(16/34,47.1%),显效9例(9/34,26.5%),总有效率73.6%(25/34),进步5例,无效4例。最终死亡13例(13/35,病死率37.1%)。治疗过程中未发现与卡泊芬净有关的不良反应。结论卡泊芬净是治疗ICU中IFD的有效、安全药物,值得进一步临床验证。

• 出版日期2011
• 单位北京市心肺血管疾病研究所; 首都医科大学附属北京安贞医院