摘要
目的 探究异氟烷/丙泊酚配伍对胫骨骨折切开复位大鼠术后认知功能的影响。方法 选取健康雄性SD大鼠75只，分为对照组、异氟烷组、丙泊酚组、配伍1组和配伍2组，每组各15只。其中异氟烷组吸入1.9%的异氟烷3 h;丙泊酚组静脉输注丙泊酚20 mg/(kg·h)，共3 h;配伍1组吸入1.0%的异氟烷并静脉输注丙泊酚20 mg/(kg·h)，共3 h;配伍2组吸入1.4%的异氟烷并静脉输注丙泊酚10 mg/(kg·h)，共3 h，随后行胫骨骨折切开复位手术。完成手术1周后分别使用Longa法和Y迷宫实验检测大鼠脑部认知功能;检测各组大鼠脑组织白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β含量水平变化;采用尼式染色观察神经元凋亡情况;采用免疫荧光检测GAD67/KCC2共表达神经元的数量;采用蛋白质印迹法检测大鼠海马组织KCC2蛋白表达情况。结果 相比对照组，异氟烷组、配伍1组、配伍2组Y-迷宫实验错误次数、Longa评分、IL-6、TNF-α、IL-1β含量水平均显著升高，单位面积神经元存活数量、GAD67/KCC2共表达神经元数量和海马组织KCC2蛋白相对表达显著降低，差异均有统计学意义(P <0.05);相比异氟烷组，丙泊酚组、配伍1组和配伍2组Y-迷宫实验错误次数、Longa评分、IL-6含量水平、TNF-α含量水平、IL-1β含量水平均显著降低，单位面积神经元存活数量、GAD67/KCC2共表达神经元数量和海马组织KCC2蛋白相对表达显著升高，差异均有统计学意义(P <0.05);相比配伍1组，配伍2组Y-迷宫实验错误次数、Longa评分、IL-6含量水平、TNF-α含量水平、IL-1β含量水平均显著升高，单位面积神经元存活数量、GAD67/KCC2共表达神经元数量和海马组织KCC2蛋白相对表达显著降低，差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 异氟烷/丙泊酚配伍使用，尤其是1.0%异氟烷与20 mg/(kg·h)丙泊酚配伍，可以有效改善胫骨骨折切开复位大鼠术后认知功能，其作用机制可能与抑制炎症反应同时维持海马KCC2表达相关。