从氧化低密度脂蛋白论动脉粥样硬化与类风湿关节炎的异病同证

作者：姚茹冰; 蔡辉

来源：中华中医药学刊, 2011, (04): 908-910.

• 动脉粥样硬化
• 类风湿关节炎
• 氧化低密度脂蛋白 atherosclerosis
• rheumatoid arthritis
• oxidized low density lipoprotein

动脉粥样硬化(AS)按其临床表现属于中医"瘀血"、"痰浊"的范畴,类风湿关节炎(RA)属中医学"痹证"范畴,二者中西医临床诊断虽均为不同的疾病,但从中医发病机制来看,均与"因瘀致痰,日久痰瘀互结"密切相关,因此我们认为二者虽为"异病",但同有"瘀血痰浊"之证。AS与免疫炎症反应密切相关,氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、ox-LDL抗体及低密度脂蛋白免疫复合物(LDL-IC)在AS的发病中起重要作用。AS的快速发展致RA心血管事件高发生率。RA患者尤其是合并有心血管疾病的患者,其血脂和脂蛋白表现出致As性,有血浆Ox-LDL水平升高;血MDA-LDL、LDL-IC水平明显增加;LDL抗氧化能力下降。"氧化低密度脂蛋白"可以作为AS与RA"异病同证"的现代医学的研究指标之一,对与其相关的指标如ox-LDL、ox-LDL抗体及LDL-IC等进行密切的监测和药物干预,将有助于更好的全面的评估和治疗RA。

• 出版日期2011
• 单位中国人民解放军东部战区总医院