SolitaireTMAB取栓与尿激酶静脉溶栓治疗急性颅内大动脉闭塞的效果比较

作者：黎宏庄; 游文霞; 李国兴

来源：广东医学, 2016, 37(07): 1060-1063.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.2016.07.029

• 卒中
• 血管闭塞性疾病
• 尿纤溶酶原激活物
• 支架
• SolitaireTMAB
• 溶栓

目的比较静脉尿激酶溶栓与SolitaireTMAB取栓治疗急性颅内血管闭塞导致急性缺血性卒中的效果。方法收集发病4.5 h内,行脑血管造影证实存在责任大血管闭塞的急性缺血性卒中患者50例,依据治疗方法不同将患者分为静脉溶栓组26例和血管内治疗组24例。静脉溶栓组患者静脉给予尿激酶溶栓治疗,血管内治疗组患者给予Solitaire支架取栓治疗。对两组患者的血管再通率及3个月后改良Rankin量表(mRS)评分及简易精神状态检查量表(MMSE)评分进行比较。结果血管内治疗组血管再通率为79.2%(19/24),其中大脑中动脉再通9例,颈内动脉颅内段再通2例,基底动脉再通5例,椎动脉颅内段再通3例。静脉溶栓组治疗后血管再通率为30.8%(8/26),其中大脑中动脉再通3例,颈内动脉颅内段再通1例,基底动脉再通2例,椎动脉颅内段再通2例。两组血管再通率差异有统计学意义(χ2=11.768,P=0.001)。3个月后mRS评分比较[(2.46±1.29)分vs(2.92±1.38)分],差异有统计学意义(Z=8.764,P=0.019);血管内治疗组与静脉溶栓组轻度残疾患者比率即mRS≤2分比较[54.2%(13/24)vs 38.5%(10/26)],差异无统计学意义(χ2=1.239,P=0.266)。3个月后血管治疗组与静脉溶栓组MMSE评分比较[(24±3)分vs(20±5)分],差异有统计学意义(t=7.09,P=0.026)。结论血管内治疗,尤其是使用SolitaireTMAB支架取栓可以提高颅内血管闭塞再通率,并可改善临床预后。

• 出版日期2016
• 单位佛山市顺德区第一人民医院; 神经内科