柯萨奇病毒感染相关病毒性心肌炎外周血CD80和CD86表达及意义

作者：高宁宁; 张亚楠; 高新星; 赵海霞; 张明薇

来源：中华医院感染学杂志, 2022, 32(05): 703-707.

• 柯萨奇病毒
• 病毒性心肌炎
• CD80
• CD86
• 预后价值

目的 探讨柯萨奇病毒(CBV)感染相关病毒性心肌炎(VMC)外周血CD80、CD86水平变化与临床价值。方法 选择2018年2月-2020年6月天津医科大学第二附属医院心内科收治的CBV感染VMC患者76例为研究对象，根据病情严重程度分为重症组25例和轻症组51例，根据患者14 d预后分为存活组59例和死亡组17例。患者均在入院当天检测心功能指标：包括肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白T(cTnT)和肌钙蛋白I(cTnI),血常规指标：C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),检测左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和心脏每搏输出量(SV);流式细胞仪检测患者外周血淋巴细胞CD80、CD86水平。结果 重症组CK、cTnT、cTnI、CRP、NLR、CD19+CD80+水平高于轻症组，LVEF、SV、CD19+CD86+水平低于轻症组，差异均具有统计学意义(P<0.05),两组LVEDD水平比较，无统计学差异；死亡组CK、cTnT、cTnI、CRP、NLR、CD19+CD80+水平高于存活组，LVEF、SV、CD19+CD86+水平低于存活组，差异均具有统计学意义(P<0.05),两组LVEDD水平比较，无统计学差异；受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示，入院时基线CD19+CD80+、CD19+CD86+水平用于患者预后预测，其曲线下面积分别为0.788和0.751,标准误分别为0.048和0.052,95%CI为0.694～0.882和0.649～0.853,两指标联合时曲线下面积为0.802,标准误为0.047,95%CI为0.710～0.893,均具有统计学意义(P<0.05)。结论 外周血B细胞中CD80、CD86水平变化可反映CBV感染所致VMC的严重程度，对于患者预后有一定预测价值。

• 出版日期2022
• 单位济源职业技术学院; 天津医科大学; 郑州大学第三附属医院