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摘要
目的总结分析肯尼迪病患者F波的变化特点。方法对2013年8月至2014年7月就诊于北京协和医院神经科的32例肯尼迪病患者和30名男性健康志愿者进行正中神经、尺神经、胫神经和腓神经运动的神经传导检测和F波检测。使用100次刺激获得F波。比较肯尼迪病患者和健康受试者所检神经F波参数的差异。分析的F波参数包括F波最短潜伏期、F波出现率、平均和最大F波波幅、巨大F波出现率和出现巨大F波受试者比例。结果肯尼迪病患者所检神经的平均F波波幅[正中神经:375.0(298.3)μV与297.0(145.0)μV,Z=-3.378,P<0.01;尺神经:397.5(295.0)μV与293.0(101.8)μV,Z=-3.968,P<0.01;胫神经:374.5(227.3)μV与294.0(160.5)μV,Z=-3.144,P=0.002;腓神经:346.5(292.8)μV与146.5(69.3)μV,Z=-6.864,P<0.01]和最大F波波幅[正中神经:1 291.0(952.0)μV与846.5(523.0)μV,Z=-4.823,P<0.01;尺神经:1 663.5(1 374.0)μV与760.5(341.8)μV,Z=-6.813,P<0.01;胫神经:(1 054.1±451.6)μV与(652.5±172.5)μV,t=5.380,P<0.01;腓神经:(840.4±494.1)μV与(370.2±202.0)μV,t=6.475,P<0.01]及巨大F波出现率[正中神经:0.0%(7.2%)与0.0%(0.0%),Z=-5.149,P<0.01;尺神经:3.1%(10.5%)与0.0%(0.0%),Z=-7.026,P<0.01;胫神经:0.0%(3.3%)与0.0%(0.0%),Z=-4.651,P<0.01;腓神经:3.3%(28.2%)与0.0%(0.0%),Z=-5.532,P<0.01]和出现巨大F波受试者比例[正中神经:78.1%(25/32)与10.0%(3/30),x2=29.016,P<0.01;尺神经:87.5%(28/32)与10.0%(3/30),x2=37.200,P<0.01;胫神经:62.5%(20/32)与6.7%(2/30),x2=21.085,P<0.01;腓神经:68.8%(22/32)与10.0%(3/30),x2=22.209,P<0.01]均高于健康受试者,差异有统计学意义。肯尼迪病患者所检神经的F波出现率显著低于健康受试者[正中神经:52.5%(36.3%)与98.0%(7.0%),Z=9.010,P<0.01;尺神经:71.0%(28.3%)与100.0%(1.0%),Z=9.455,P<0.01;胫神经:100.0%(2.0%)与100.0%(0.0%),Z=4.255,P<0.01;腓神经:33.1%±23.9%与46.9%±27.2%,t=-2.848,P=0.007]。肯尼迪病患者的巨大F波可出现于多条神经并倾向于对称分布。肯尼迪病患者巨大F波的出现率与疾病的病程无明显相关性(r=0.162,P=0.418)。结论肯尼迪病患者的F波特点为F波出现率降低、F波波幅增高和巨大F波增多,且巨大F波可出现于多条神经并倾向对称分布于左、右侧相同神经,符合肯尼迪病患者慢性无选择性前角运动神经元丢失的病理改变。
- 出版日期2017
- 单位中国医学科学院; 中国医学科学院北京协和医院; 中南大学湘雅二医院
