摘要

目的 研究严重脓毒症急性肾损伤(AKI)患者预后与液体正平衡的相关性。方法 选取我院2018年8月~2021年8月收治的严重脓毒症AKI患者124例,按照治疗期28d是否发生死亡分为存活组72例和死亡组52例。收集患者一般资料,采用单因素和多因素回归分析预后影响因素,另分析液体平衡量对预后评估价值。结果 两组年龄、性别、BMI、感染部位、机械通气、使用血管活性药物、使用利尿剂、连续肾脏替代治疗比较,差异无统计学意义(P>0.05);死亡组液体平衡量、急性生理学和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分及血清SCr水平均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,液体平衡量、APACHEⅡ评分及血清SCr水平高均是严重脓毒症AKI患者预后的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,最佳截断值为1213.46ml,液体平衡量AUC为0.710,特异性为75.25%,敏感性为72.98%。结论 严重脓毒症AKI患者预后与液体平衡存在相关性,液体平衡量越高,预后越差。