抗旋转股骨近端髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效

作者：陈及非; 龙作林; 刘栋; 林红

来源：中国临床医学, 2014, 21(04): 424-426.

• 股骨粗隆间骨折
• 骨质疏松
• 老年
• 髓内钉
• 内固定

目的:评价抗旋转股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效。方法:2008年6月—2011年3月采用PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者38例,年龄6493岁,中位年龄72岁;根据AO/ASIF分型,A1型11例,A2型21例,A3型6例。38例骨折均经闭合复位,采用小切口置入PFNA。结果:38例患者术后切口均Ⅰ期愈合,2例术后出现肺部感染。38例患者中,术后骨折复位良好27例,可9例,差2例;34例螺旋刀片位置满意;尖顶距(tip-apex distance,TAD)<10 mm 15例,1020 mm 20例,>20 mm 3例。38例骨折均愈合,愈合时间1322周,平均(16.3±2.4)周。根据Harris髋关节功能评分标准:优24例,良9例,中5例。有1例术后3个月时发现螺旋刀片头部穿透股骨头关节面。结论:PFNA能挤压增强股骨头内的松质骨,抗旋转稳定性好,是治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的理想内固定物。

• 出版日期2014
• 单位复旦大学附属中山医院