咪达唑仑、氯胺酮单独与联合静脉注射对小儿全麻术前焦虑的影响

作者：吕微; 张素红; 徐凌

来源：当代医学, 2018, 24(08): 87-90.

• 咪达唑仑
• 氯胺酮
• 儿科
• 麻醉前用药

目的小儿手术麻醉中患儿易受与父母分离、医疗操作、环境等因素影响产生焦虑情绪,造成一定程度的精神创伤,甚至出现恐惧、遗尿、抑郁、焦虑等后遗症。诱导前静脉给药能够有助于解决这个问题,静脉注射咪达唑仑、氯胺酮及咪达唑仑与氯胺酮联合用药能够有助于减轻手术患儿焦虑,增强患儿依从性。方法年龄16岁的90例实施择期腹腔镜疝气手术的患儿,ASAⅠⅡ级,随机均分为3组(每组30例),M组静脉注射咪达唑仑0.08 mg/kg,K组静脉注射氯胺酮1 mg/kg,M+K组静脉注射咪达唑仑0.04 mg/kg+氯胺酮0.5 mg/kg,给药前,给药后,诱导前及诱导后进行为类型评分和镇静评分。记录麻醉时间、苏醒时间、血压、心率。比较3组行为和苏醒评分用秩和检验。比较血压和心率用平均数和标准差。结果全麻前静脉给药的患儿行为类型评分M+K组好于K组和M组(P<0.001)。麻醉后,3组行为类型评分比较差异无统计学意义(P=0.454)。全麻前静脉给药后3组苏醒评分不同,M+K组镇静深度高于其他两组(P<0.001)。结论咪达唑仑0.04 mg/kg,氯胺酮0.5 mg/kg联合静脉注射比其余两组米达唑仑0.1 mg/kg和氯氨酮1 mg/kg单独静脉注射提供更适合的镇静深度和更好的行为依从性。

• 出版日期2018
• 单位大连医科大学; 大连市儿童医院