奥氮平防治化疗相关性恶心呕吐的Meta分析

作者：梁瑶; 谢铮铮; 杜朝阳; 赵莹; 孙路路

来源：中国药房, 2016, 27(15): 2080-2083.

DOI：10.6039/j.issn.1001-0408.2016.15.22

• 奥氮平
• 化疗
• 恶心
• 呕吐
• Meta分析
• 系统评价

目的:系统评价奥氮平防治化疗相关性恶心呕吐(CINV)的有效性和安全性,以为临床提供循证参考。方法:计算机检索Medline、Pub Med、EMBase、Cochrane图书馆、Clinical Trials.gov、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集奥氮平(试验组)对比其他药物或常规止吐方案(对照组)防治CINV有效性和安全性的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的研究进行资料提取,并采用改良的Jadad量表进行质量评价,再采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入19项RCT,合计1 794例患者。Meta分析结果显示,奥氮平能显著提高患者急性[RR=1.12,95%CI(1.06,1.18),P<0.001]、迟发性[RR=1.26,95%CI(1.14,1.39),P<0.001]、全程[RR=1.62,95%CI(1.32,1.99),P<0.001]和爆发性[RR=2.05,95%CI(1.47,2.86),P<0.001]CINV完全控制率,与对照组比较差异均有统计学意义;两组患者疲倦、头晕、嗜睡和便秘发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:奥氮平防治CINV的有效性和安全性均较好,可推荐用于其他止吐方案无效的爆发性与难治性CINV的治疗。此外,由于奥氮平防治CINV属于超说明书用药,临床治疗需综合考虑化疗方案及患者的治疗意愿。

• 出版日期2016
• 单位北京大学; 首都医科大学附属北京世纪坛医院