液体负平衡对腹部外伤患者血流动力学指标变化与炎症因子浓度的影响及其相关因素分析

作者：王辉; 刘莎莎; 袁希; 魏勇; 杨平亮^*

来源：现代生物医学进展, 2020, 20(13): 2551-2555.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2020.13.032

• 液体负平衡
• 腹部外伤
• 血流动力学
• 炎症因子
• 相关因素

目的:探讨液体负平衡对腹部外伤患者血流动力学指标变化与炎症因子浓度的影响并分析其相关因素。方法:选取2015年10月-2018年9月期间在我院接受治疗的腹部外伤患者120例,以随机数字表法分为对照组(n=60)和研究组(n=60)。对照组患者采用常规的抗感染的治疗方法,研究组患者在对照组患者的基础上保持该组患者的液体负平衡,比较两组患者炎症因子水平、血流动力学指标、体内氧合情况及呼吸机机械通气状况,多因素Logistic回归分析研究组患者的生存率的影响因素。结果:两组患者治疗后白介素-6(IL-6)、动脉血氧分压差[P(A-a)O2]均降低,且研究组低于对照组(P<0.05),动脉血氧分压(PaO2)升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组患者脱机时平台压(Pplat)、呼气末正压(PEEP)、吸氧浓度(Fi O2)均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血管外肺水(EVLWI)降低,且研究组低于对照组(P<0.05),心输出量(CO)、心指数(CI)与治疗前比较无差异(P>0.05)。单因素分析结果显示,研究组患者生存率与患者的年龄、腹部创伤严重度评分(ISS)、手术前体温和碱剩余(BE)绝对值、ICU入室体温有关(P<0.05),而与手术时间无关(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、ISS、手术前BE绝对值、ICU入室体温均是研究组患者生存率的影响因素。结论:液体负平衡对腹部外伤患者的心肺功能具有一定的改善作用,可降低患者体内炎症因子的水平。年龄、ISS、ICU入室体温以及手术前BE绝对值均会影响腹部外伤患者的生存率。

• 出版日期2020
• 单位成都医学院第一附属医院