卡培他滨联合奥沙利铂治疗不同病理类型结直肠癌的疗效观察

作者：殷瑛

来源：安徽医药, 2019, 23(10): 2078-2081.

• 结直肠肿瘤
• 卡培他滨
• 奥沙利铂
• 存活率
• 干扰素γ
• 转化生长因子α

目的探究卡培他滨和奥沙利铂联合应用对不同型别结直肠癌的治疗效果。方法选取2011年1月至2013年1月于无锡市第九人民医院术后接受治疗的36例印戒细胞癌病人和36例黏液腺癌病人,按照癌症类型分为黏液腺癌组和印戒细胞癌组。均给予两组病人卡培他滨与奥沙利铂联合药物治疗,3周为1个疗程,共8个疗程。每个疗程前2周病人连续口服卡培他滨,每日两次,早晚各1 250 mg/m2,停药1周;每个疗程第1天将奥沙利铂按130 mg/m2剂量,溶入300～500 mL葡萄糖溶液静脉滴定,每个疗程仅用药1次。观察近期治疗效果和治疗后不良反应的情况,记录治疗后病人干扰素γ(IFN-γ)、血清转化生长因子α(TGF-α)、3种白细胞介素(IL-10、IL-4、IL-2)和胰岛素生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)的水平值,并观察药物治疗前后变化情况,8个疗程后观察临床疗效,进行5年随访并记录。结果治疗后,血清IGF-Ⅱ、TGF-α、IL-10和IL-4水平均有所下降,但是黏液腺癌组下降水平高于印戒细胞癌组,血清IFN-γ和IL-2均有所上升,但黏液腺癌组上升水平高于印戒细胞癌组,差异有统计学意义(P<0.05);两组临床疗效比较,黏液腺癌组有效率为91.7%,印戒细胞癌组有效率为69.4%,黏液腺癌组治疗效果明显高于印戒细胞癌组(χ2=4.876,P=0.032)。5年内存活率比较,黏液腺癌组和印戒细胞癌组存活时间超过1年的存活率分别为91.7%和66.7%,超过3年的分别为75.0%和30.6%,超过5年的分别为33.3%和5.6%,黏液腺癌组存活率明显比印戒细胞癌组高,以上3组数据进行比较,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗结直肠癌,能提高体液免疫,遏制癌细胞增殖,治疗黏液腺癌的效果明显优于印戒细胞癌。

• 出版日期2019
• 单位无锡市第九人民医院