不同发病年龄的双相障碍患者的临床表现

作者：马严; 田霄翌; 黄悦勤; 刘肇瑞; 邓咏妍; 周亮; 刘燕; 刘波; 章杰; 龚元东; 付祥; 赵琼仙; 卢瑾; 沙万年; 合浩; 沈宗霖; 张婷婷^*; 陈文明

来源：中国心理卫生杂志, 2024, (01): 42-49.

• 双相障碍
• 首发年龄
• 临床症状
• 生理指标
• 治疗

目的:比较不同发病年龄的双相障碍患者的临床特征、治疗情况和生理指标。方法:选取符合精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)双相障碍诊断标准的患者380例,由精神科医生采用简明国际神经精神访谈进行疾病诊断,用自编临床资料访谈表和功能大体评定量表进行临床特征、治疗情况和生理指标的评估,以21岁和35岁作为双相障碍发病年龄的分界点,进行logistic回归和多重线性回归分析。结果:早发组199例(52.4%),中发组121例(31.8%),晚发组60例(15.8%)。首次诊断为抑郁症的比例在早发组为26.6%,中发组为23.1%,晚发组为11.7%。与早发组相比,中发组(OR=2.22)和晚发组(OR=4.99)处于抑郁发作状态的风险更高;晚发组(OR=6.74)罹患双相Ⅱ型障碍风险为6.74倍;中发组(β=-1.52)和晚发组(β=-4.29)的延迟治疗时间更短,中发组(β=-1.62)和晚发组(β=-3.14)的住院次数更少,中发组(β=-28.39)和晚发组(β=-31.47)的尿酸含量更低,中发组(β=-0.23)的总胆固醇的含量更低。结论:不同发病年龄的双相障碍患者在临床特征、治疗情况和生理指标方面存在差异。

• 出版日期2024
• 单位北京大学; 广州医科大学; 昆明医科大学第一附属医院; 济宁医学院; 北京大学第六医院; 山东省精神卫生中心; 玉溪市第二人民医院; 中山市第三人民医院; 云南省精神病医院