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摘要
目的:分析农村纵向医疗服务网络提供协调性和连续性服务的状况,为改善不同层级医务人员之间的协作提供参考依据。方法根据国内外研究文献,设置协调性和连续性服务的分类指标,对调查数据进行描述性统计分析和卡方检验。结果:上下级机构之间的信息沟通主要发生在医院层面,书面的疾病信息能够一定程度上在机构间传递。基层医生跟踪转诊病人的比例不高,依据临床经验做出转诊决策是目前普遍的现象。病人在多机构就诊大多不能及时进入服务流程,上下级医生对转诊病人只是在较低程度上延续连续性的服务提供,机构间服务是以病人自愿为基础的非正式协调为主。结论:整体上看,农村医疗服务网络提供协调性和连续性服务的程度均不高,尤其是在共享信息系统未能建立的情况下,不同层级医务人员存在交流不畅,应加快互通性信息系统建设,建立医务人员医疗交流的激励机制。
