超声引导下球囊扩张法建立标准通道经皮肾镜取石508例

作者：黄建林; 廖勇; 安宇; 黄翔; 何鹏; 邱明星

来源：实用医学杂志, 2015, 31(15): 2539-2542.

• 肾结石
• 经皮肾造口术
• 球囊扩张
• 碎石术

目的:探讨超声引导下球囊扩张法建立标准通道的经皮肾镜取石术的安全性和有效性。方法:回顾2012年12月至2014年12月于四川省人民医院泌尿外科行超声引导下穿刺、球囊扩张法建立标准通道的经皮肾镜碎石、取石术治疗上尿路结石的508例患者资料,患者男女比例340:168,平均年龄(48.4±12.0)岁;共540侧上尿路结石,包括肾结石495侧(91.7%),输尿管上段结石45侧(8.3%);其中鹿角形结石98侧(18.1%),多发结石335侧(62.0%),单发非鹿角形结石107侧(19.8%)。既往曾行开放手术取石者31例;平均结石最大径(31.3±11.9)mm。结果 :共完成手术559例次,均一期成功建立通道,其中单通道手术543例次、双通道手术16例次。平均手术时间(79.3±38.1)min,平均首个通道建立时间(8.2±3.0)min,平均结石处理时间(40.5±35.4)min;术后平均住院时间(7.9±2.9)d。一期手术结石清除率80.4%,其中单发非鹿角形结石为100.0%、多发结石及鹿角形结石75.5%;再次手术28例(再次经皮肾镜手术19例,输尿管软镜手术9例),最终手术清石率85.4%。术中及术后并发症68例(12.2%),其中术后发热45例(8.1%),无感染性休克患者;接受输血22例(3.9%),行选择性肾动脉栓塞5例(0.9%),无肾切除患者。无中转开放手术,气胸1例,无其他毗邻脏器损伤。结论:超声引导下球囊扩张法建立标准通道的经皮肾镜取石术对于上尿路结石的治疗安全有效。

• 出版日期2015
• 单位四川省人民医院; 四川省医学科学院