摘要

目的观察HIVAN高效抗反转录病毒治疗(HAART)前后人类免疫缺陷病毒相关性肾病(HIVAN)患者血清胱抑素C(Cystatin C)、糖类抗原-125(CA-125)水平变化并探讨其意义。方法选取50例HIVAN患者(观察组),应用罗氏全自动PPE生化仪,分别采用比浊法及电化学发光法检测HAART治疗前及治疗后6个月血清Cystatin C、CA-125水平,并与同期健康体检者50例(对照组)对比。采用COULTER EPICS XL型流式细胞仪测定CD4+T细胞数、CD4+T/CD8+T值。相关性分析采用Spearman相关分析法。结果观察组治疗前血清Cystatin C、CA-125水平明显高于对照组(P均<0.01);HAART治疗6个月后,观察组血清CA-125水平下降较明显,与治疗前比较(P<0.05),而Cystatin C下降不明显,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);CD4+T细胞数、CD4+T/CD8+T值升高明显,与治疗前比较差异有统计学意义(P均<0.05)。相关分析结果提示,CD4+T细胞与hs-CRP、CA-125呈负相关(r分别为-3.326、-2.910,P均<0.05);而CD4+T细胞与Cystatin C、Ccr、GFR无相关性(r分别为0.285、0.101、0.225,P均>0.05)。GFR与Cystatin C、CA-125、hs-CRP呈负相关(r分别为-2.352、-4.022、-3.022,P均<0.05)。结论 HAART治疗前HIVAN患者血清Cystatin C、CA-125水平明显升高,治疗后血清CA-125水平下降明显;监测血清Cystatin C、CA-125水平,有助于观察和评估HIVAN患者肾脏损害发生、进展和预后。