右美托咪定对健康自愿者窦房结功能的影响

作者：钟毅; 高鸿; 殷永强; 徐世元

来源：实用医学杂志, 2015, 31(01): 119-121.

• 右美托咪定
• 心动过缓
• 窦房结
• 心率变异性

目的:观察右美托咪定(Dex)对男性健康自愿者窦房结功能的影响,监测给药过程中心率变异性的变化,探讨自主神经均衡性改变在右美托咪定致心动过缓中的作用。方法:本研究采用交叉对照设计。健康男性志愿者11例,受试者先进入右美托咪定1.0μg/kg负荷量,持续泵注量0.5μg/(kg·h)(Ⅰ组)进行试验观察,在Ⅰ组发生最低心率<40次/min不进入下一剂量组的试验观察,8例受试者进入1.5μg/kg负荷量,持续泵注量0.75μg/(kg·h)(Ⅱ组)进行试验观察。于Dex静脉泵注前、Dex静脉泵注后(30±5)min经食管左心房调搏测定窦房结恢复时间(SNRT)、校正窦房结恢复时间(CSNRT)、窦房结总恢复时间(TRT);于Dex静脉泵注前(T0)、Dex静脉泵注后1520 min(T1)、Dex静脉泵注后4550 min(T2)通过数字化心电工作站监测给药过程中心率变异性时域指标(SDNN、RMSSD、PNN50)及频域指标(LFnorm、HFnorm、LF/HF)变化。结果 :(1)窦房结功能指标:泵注Dex前后比较两组R-R间期、SNRT、TRT均显著延长(P<0.01),Ⅱ组CSNRT也显著延长(P<0.01);Ⅱ组泵药后(30±5)min SNRT、CSNRT、TRT较Ⅰ组显著延长(P<0.01);(2)心率变异性指标:与T0比较,两组T1时点SDNN增加(P<0.05);两组T1、T2时点RMSSD、PNN50均显著增加(P<0.01);Ⅰ组T1、T2时点和Ⅱ组T1时点LFnorm降低,HFnorm升高,LF/HF均降低(P<0.05)。结论:临床推荐剂量的右美托咪定抑制窦房结的功能,随着药物浓度的增加对窦房结抑制作用更显著,自主神经失衡在右美托咪定致心动过缓中具有重要作用。

• 出版日期2015
• 单位贵阳医学院附属医院; 南方医科大学