QSM三维直方图分析评估成人型弥漫性胶质瘤IDH基因型及肿瘤增殖活性

作者：孙祎繁; 杨哲婷; 邓凯吉; 耿莹茜; 胡晓梅; 蒋日烽^*

来源：放射学实践, 2023, 38(12): 1520-1525.

DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2023.12.005

• 定量磁敏感图
• 胶质瘤
• 脑肿瘤
• 异柠檬酸脱氢酶

目的:探讨基于定量磁敏感图(QSM)提取的直方图特征在评估成人型弥漫性胶质瘤的异柠檬酸脱氢酶(IDH)基因型及肿瘤细胞增殖活性中的价值。方法:回顾性分析2019年1月-2022年1月在本院经手术病理证实的47例弥漫性胶质瘤患者的临床资料及磁共振QSM扫描数据。其中，IDH突变型20例，IDH野生型27例。采用ImageJ软件，于肿瘤实体区域逐层勾画ROI后生成三维容积ROI(VOI),提取每个VOI在QSM上的12个直方图特征。采用Mann-Whitney U检验比较IDH突变型与IDH野生型之间各直方图特征的差异，并采用ROC曲线分析各直方图特征的诊断效能。利用Spearman检验分析各直方图特征与Ki-67标记指数(Ki-67 LI)的相关性。结果:7个QSM直方图参数，包括第10百分位数(P10)、P90、四分位数间距(IQR)、最大值(Max)、平均绝对偏差(MAD)、均方根(RMS)及方差(Var),在不同IDH突变型和野生型之间的差异具有统计学意义(P<0.05),其中IQR的诊断效能最佳，AUC为0.774,诊断敏感度和特异度分别为70.0%和81.5%。8个QSM特征与Ki-67 LI有显著相关性(P<0.05),其中以IQR的相关性最高(r=0.531,P<0.001)。结论:QSM三维直方图分析在评估成人型弥漫性胶质瘤IDH基因型方面具有较好的效能，还可在一定程度上反映肿瘤细胞的增殖活性。

• 出版日期2023
• 单位福建医科大学附属协和医院