基于外泌体多miRNA表达水平构建的子痫前期风险预测模型效能分析

作者：邓乾葆; 张忠霞; 王茹; 许琳; 罗书

来源：天津医药, 2023, 1-6.

• 先兆子痫
• 外泌体
• 微RNAs
• 预测模型

目的 探讨基于多个外泌体微小RNA(miRNA)表达水平构建子痫前期（PE）风险模型的可行性，并验证其对PE的预测效能。方法 选择2019年6月—2021年12月建档且孕周≤20周的孕妇1 037例作为研究对象，入组后收集所有患者首次建档的一般资料及实验室检查资料。通过q RT-PCR分析所有样本中外泌体miRNA表达情况（包括miR-155-5p、miR-215-5p、miR-203a-3p、miR-199a-5p及miR-125a-3p）。而后对所有患者随访至妊娠结束，统计随访期间PE发生情况并根据结果将患者分为PE组及对照组。使用Cox回归分析PE的影响因素，以ggrisk包构建多miRNA风险模型，并采用受试者工作特征（ROC）曲线评估所构建模型对PE的预测效果。结果 截至2022年10月31日随访结束，最终完成随访974例（93.92%）。PE组65例和对照组909例。PE组年龄、孕前体质量指数（BMI）、孕12周腰围均大于对照组，吸烟史及饮酒史占比高于对照组（P<0.05）。PE组三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、血小板分布宽度、平均血小板体积、血红蛋白、miR-155-5p、miR-199a-5p、miR-215-5p水平均高于对照组，而促甲状腺激素、miR-125a-3p及miR-203a-3p水平低于对照组（P<0.05）。miR-125a-3p、miR-155-5p、miR-199a-5p、miR-203a-3p及miR-215-5p表达水平为PE发生的独立预测因子（P<0.05）。由上述外泌体miRNA构建的风险预测模型在PE发生方面具有良好的预测价值（AUC=0.994,P<0.001），敏感度为96.92%(63/65)，特异度为93.94%(854/909)。结论 miR-125a-3p、miR-155-5p、miR-199a-5p、miR-203a-3p及miR-215-5p与PE的发生相关，以上述外泌体中5个miRNA构建的PE预测模型效果较好。

• 出版日期2023
• 单位海南医学院第二附属医院