全心舒张末容积指数在不同呼气末正压区间预测机械通气感染性休克患者液体反应性准确性比较

作者：韩玉; 代庆春; 苗晓云; 回志; 吴忠荣; 张晓卫

来源：河北医科大学学报, 2015, 36(05): 517-519.

• 休克,脓毒性
• 每搏输出量
• 心排血量

目的比较全心舒张末容积指数(global end diastolic volume index,GEDVI)在不同呼气末正压(positive end expiratory pressure,PEEP)区间预测机械通气感染性休克患者液体反应性的准确性。方法 50例机械通气感染性休克患者进行50次液体负荷试验,经右颈内静脉或锁骨下静脉以6mL/kg 30min输注6%羟乙基淀粉200/0.5,采用脉搏指示持续心排血量(pulse-induced contour cardiac output,PiCCO)监测液体负荷前后心脏指数(cardiac index,CI)、GEDVI,将CI增加值(increase in CI,△CI)≥15%定义为液体反应阳性。根据PEEP水平,将患者分为低PEEP(510cmH2O)组与高PEEP(1115cmH2O)组,评价在不同PEEP区间GEDVI预测液体反应性的差异。结果低PEEP组容量治疗有反应者治疗前GEDVI与容量治疗无反应者差异无统计学意义(P>0.05),高PEEP组容量治疗有反应者治疗前GEDVI低于容量治疗无反应者(P<0.05)。结论在高PEEP水平,GEDVI能够更准确预测液体反应性。

• 出版日期2015
• 单位沧州市中心医院