摘要

目的 分析不同剂量维生素D(vitamin D,VitD)补充对早产儿骨代谢指标和生长发育指标的影响,为指导早产儿VitD的合理应用提供理论依据。方法 选取胎龄<34周或出生体重<1 500 g的早产儿为研究对象,采用回顾性队列研究的方法,根据VitD摄入量分为高剂量组(VitD总摄入量≥900 IU/d)和低剂量组(VitD总摄入量<900 IU/d),比较不同剂量VitD摄入对日龄28 d或出院时早产儿骨代谢指标(血清25羟维生素D、碱性磷酸酶、钙和磷水平)和生长发育指标(体重、身长和头围生长速率)的影响。结果 符合纳入标准的早产儿共229例,其中高剂量组135例,低剂量组94例。在日龄28 d或出院时,2组早产儿血清25羟维生素D、血清钙水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05),高剂量组早产儿低磷血症的发生率(χ2=6.215,P=0.045)及血清碱性磷酸酶水平(Z=3.174,P=0.002)低于低剂量组;2组早产儿体重、身长增长速率比较,差异无统计学意义(P>0.05),高剂量组早产儿头围增长速率≥5 mm/周的比例更高(χ2=4.036,P <0.001),头围增长速率更快(β=1.510,95%CI 0.751~2.269,P <0.001)。结论 高剂量VitD摄入可改善早产儿骨代谢状态,促进头围增长。