模拟新型脊柱弹性内固定术对相邻节段关节突关节应力的影响

作者：穆尚强; 王宇; 梅继文; 高峰; 黄锐

来源：山东医药, 2015, 55(48): 27-29.

• 内固定术
• 腰椎
• 弹性
• 退行性变
• 有限元分析

目的探讨模拟新型脊柱弹性内固定术对相邻节段关节突关节应力的影响。方法根据1例35岁健康男性志愿者的脊柱CT检查结果,采用Solid Works2012软件建立新型脊柱弹性内固定(应用自制"X"形弹性脊柱内固定器,观察组)及传统椎弓根内固定(对照组)的三维有限元模型,模拟进行L4、L5节段内固定手术。术后固定两组模型的下表面(L5椎体下方),在两模型上表面(L3椎体上方)施加500 N的垂直压缩载荷,于L3椎体上表面分别施加15 N·m的前屈、后伸、左侧侧弯及左侧旋转力矩。于两组L3、L4左侧关节突关节均匀随机选取16个节点,记录不同作用条件下的应力值。结果观察组和对照组垂直压缩时L3、L4左侧关节突关节的应力值分别为(0.15±0.10)、(0.24±0.11)MPa,前屈时分别为(0.09±0.04)、(0.14±0.07)MPa,后伸时分别为(12.35±6.25)、(16.83±8.25)MPa,左侧侧弯时分别为(18.35±8.94)、(25.02±14.47)MPa,左侧旋转时分别为(13.56±7.69)、(20.58±9.59)MPa;观察组各应力值均低于对照组,P均<0.01。结论与传统椎弓根内固定术比较,新型脊柱弹性内固定术对相邻节段关节突关节应力的影响较小,有助于预防邻近节段退变。

• 出版日期2015
• 单位吉林医药学院附属医院