显微血管减压术治疗贝尔麻痹后面肌痉挛的临床研究

作者：甄雪克; 张黎; 于炎冰

来源：中华神经外科杂志, 2016, 32(10): 989-991.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2016.10.005

• Bell 麻痹
• 面部单侧痉挛
• 显微血管减压术
• 异常肌反应

目的研究贝尔麻痹后特发性面肌痉挛(HFS)的临床特点及面神经根显微血管减压术(MVD)的疗效。方法 2007年4月至2010年4月,卫计委中日友好医院神经外科单一术者采用MVD手术治疗的550例HFS患者中,12例(2.2%)为贝尔麻痹后HFS。均经乙状窦后入路行面神经根MVD治疗,术前、术中监测面肌异常肌反应(AMR),随访评估术后疗效及并发症。结果 12例术前均监测到患侧面肌AMR异常波形。术中证实12例均存在明确的责任血管压迫,11例有局部脑池蛛网膜明显增厚粘连。解除血管压迫后,11例AMR波消失,其中9例术后HFS即刻消失,2例分别在术后2.5个月及4个月消失。1例术中AMR波幅降低但未完全消失者,术后症状较术前减轻,但仍每天有发作。术后2例患侧轻度面瘫,均于约0.5个月恢复。平均随访67.5个月(5184个月),无复发患者,总有效比例为11/12。结论贝尔麻痹后HFS临床少见;血管压迫面神经根出脑干区是贝尔麻痹后HFS的病因;MVD是治愈该病有效、安全的方法;围手术期面肌AMR监测有助于鉴别诊断和疗效判断。

• 出版日期2016
• 单位中日友好医院