开放性眼球损伤伴眼眶骨折患者预后影响因素分析

作者：孙光瑞; 郑晓龙^*; 贺玲; 陈伟芳; 周妍妍

来源：社区医学杂志, 2020, 18(19): 1329-1332.

DOI：10.19790/j.cnki.JCM.2020.19.07

• 开放性眼球损伤
• 眼眶骨折
• 预后
• 影响因素

目的开放性眼球损伤伴眼眶骨折是严重的损伤性疾病,通过探讨影响开放性眼球损伤伴眼眶骨折患者预后的因素,可为临床评估和早期干预提供依据,以提高患者治疗后的生活质量。方法选择2014-01-10-2018-10-31某部医院收治的82例开放性眼外伤患者作为研究对象,收集患者的临床资料并追踪修复治疗后的最终视力情况,根据预后程度分为预后不良组和预后良好组,比较两组患者受伤后的临床特征,分析影响预后不良的相关因素。结果与预后良好组相比,预后不良组患者年龄增高(t=2.785,P=0.020),眼眶内壁骨折(χ2=7.253,P=0.007)、眼眶外壁骨折(χ2=13.884,P<0.001)、眼眶上壁骨折(χ2=7.848,P=0.005)、眼眶多部位骨折(χ2=4.643,P=0.031)和眼内异物人数增加(χ2=4.773,P=0.029),受伤至就诊时间延长(t=3.589,P<0.001),就诊时眼外伤视力评定为1级(χ2=6.165,P=0.013)和2级(χ2=30.628,P<0.001)的患者增加,4～5级(χ2=38.228,P<0.001)患者减少,差异均有统计学意义。Logistic回归结果显示,眼眶内壁骨折(OR=2.118,95%CI为1.114～4.027,P=0.022)、眼眶外壁骨折(OR=2.226,95%CI为1.101～4.501,P=0.026)、眼眶多部位骨折(OR=2.119,95%CI为1.059～4.240,P=0.034)、眼内异物(OR=1.202,95%CI为1.016～1.421,P=0.031)和受伤至就诊时间(OR=2.219,95%CI为1.095～4.497,P=0.027)是影响开放性眼球损伤伴眼眶骨折患者预后的独立危险因素,而就诊时眼外伤视力评定等级(OR=0.542,95%CI为0.346～0.849,P=0.007)是影响开放性眼球损伤伴眼眶骨折患者预后的保护因素。结论眼外伤部位、伴有眼内异物、受伤后就诊时间延长以及眼外伤视力等级低的开放性眼球损伤伴眼眶骨折患者预后较差,眼外伤后及时检查是否存在眼球损伤或异物一定程度上可以改善预后。

• 出版日期2020
• 单位新乡医学院