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摘要
ObjectivesChildren younger than 12 months of age are eligible for childhood vaccines through the public health system in Guinea-Bissau. To limit open vial wastage, a restrictive vial opening policy has been implemented; 10-dose measles vaccine vials are only opened if six or more children aged 9-11 months are present at the vaccination post. Consequently, mothers who bring their child for measles vaccination can be told to return another day. We aimed to describe the household experience and estimate household costs of seeking measles vaccination in rural Guinea-Bissau. MethodsWithin a national sample of village clusters under demographic surveillance, we interviewed mothers of children aged 9-21 months about their experience with seeking measles vaccination. From information about time and money spent, we calculated household costs of seeking measles vaccination. ResultsWe interviewed mothers of 1308 children of whom 1043 (80%) had sought measles vaccination at least once. Measles vaccination coverage was 70% (910/1308). Coverage decreased with increasing distance to the health centre. On average, mothers who had taken their child for vaccination took their child 1.4 times. Mean costs of achieving 70% coverage were 2.04 USD (SD 3.86) per child taken for vaccination. Half of the mothers spent more than 2 h seeking vaccination and 11% spent money on transportation. ConclusionsWe found several indications of missed opportunities for measles vaccination resulting in suboptimal coverage. The household costs comprised 3.3% of the average monthly income and should be taken into account when assessing the costs of delivering vaccinations. ObjectifsLes enfants de moins de 12 mois sont eligibles pour les vaccins infantiles par le biais du systeme de sante publique en Guinee-Bissau. Pour limiter le gaspillage des flacons ouverts, une politique restrictive de l'ouverture des flacons a ete mise en OEuvre; les flacons de vaccin contre la rougeole a 10 doses ne sont ouverts que si six enfants ou plus ages de 9 a 11 mois sont presents au poste de vaccination. Par consequent, les meres qui amenent leur enfant a la vaccination contre la rougeole peuvent etre invitees a revenir un autre jour. Nous avons cherche a decrire l'experience des menages et a estimer les couts des menages pour la vaccination antirougeoleuse en zone rurale de Guinee-Bissau. MethodesAu sein d'un echantillon national de grappes de villages sous surveillance demographique, nous avons interroge des meres d'enfants ages de 9 a 21 mois sur leur experience dans la recherche de la vaccination antirougeoleuse. partir d'informations sur le temps et l'argent depenses, nous avons calcule les couts des menages pour la recherche de la vaccination antirougeoleuse. ResultatsNous avons interroge des meres de 1308 enfants, dont 1043 (80%) avaient demande la vaccination antirougeoleuse au moins une fois. La couverture vaccinale contre la rougeole etait de 70% (910/1308). La couverture diminue avec l'augmentation de la distance au centre de sante. En moyenne, les meres qui avaient amene leur enfant pour la vaccination ont amene leur enfant 1,4 fois. Les couts moyens pour atteindre une couverture de 70% etaient de 2,04 USD (SD: 3,86) par enfant amene pour la vaccination. La moitie des meres ont consacre plus de 2 heures a la recherche de la vaccination et 11% ont depense de l'argent pour le transport. ConclusionsNous avons constate plusieurs indices d'opportunites manquees pour la vaccination antirougeoleuse, ce qui a entraine une couverture insuffisante. Les couts des menages representaient 3,3% du revenu mensuel moyen et devraient etre pris en compte lors de l'evaluation des couts de la vaccination. ObjetivosLos ninos menores de 12 anos de edad son elegibles para recibir vacunas dentro del sistema de salud publica de Guinea-Bissau. Para limitar el desperdicio de viales abiertos, se ha implementado una politica restrictiva de apertura de viales; se abren 10-dosis de vacuna de sarampion solo si en el centro de vacunacion estan presentes seis o mas ninos con edades entre los 9-11 meses. En consecuencia, a las madres que traen a sus ninos para ser vacunados, les podrian decir que regresaran otro dia. Nuestro objetivo era describir la experiencia para los hogares y calcular los costes de ir a buscar la vacuna para el sarampion en areas rurales de Guinea-Bissau. MetodosDentro de una muestra nacional de conglomerados de poblados bajo vigilancia demografica, entrevistamos a madres de ninos con edades entre los 9-21 meses sobre su experiencia a la hora de vacunar a sus hijos contra el sarampion. De la informacion obtenida sobre del tiempo y el dinero gastado, calculamos los costes para el hogar de la vacuna para el sarampion. ResultadosEntrevistamos a madres de 1308 ninos, de los cuales 1043 (80%) habian ido en busca de la vacuna de sarampion al menos una vez. La cobertura de la vacuna era del 70% (910/1308). La cobertura disminuia con un aumento de la distancia al centro sanitario. En promedio, las madres habian llevado a su nino a vacunar 1.4 veces. Los costes promedio de alcanzar una cobertura del 70% eran 2.04 USD (desviacion estandar 3.86) por nino llevado a vacunar. La mitad de las madres gastaron mas de 2 horas buscando la vacuna y un 11% gasto dinero en transporte. ConclusionesEncontramos varias indicaciones de oportunidades perdidas de vacunar contra el sarampion, con el resultado de una cobertura inadecuada. Los costes para el hogar representaban un 3.3% del ingreso mensual promedio y deberian tenerse en cuenta al evaluar los costes de entrega de las vacunas.
- 出版日期2017-1
