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摘要
目的探讨新生儿低血糖的产科相关危险因素。方法选择2014年9月1日至2015年12月31日于大连医科大学附属第一医院产科出生并于生后30min内检测血糖水平并且确诊为新生儿低血糖患儿92例为研究对象,并纳入病例组。采用系统抽样法,随机抽取同期在本院出生并且血糖水平处于正常参考值范围的92例新生儿为对照组。对2组新生儿低血糖患儿的母亲年龄、孕次、产次、孕前人体质量指数(BMI)、妊娠合并和(或)并发症、分娩方式,新生儿胎龄、出生体重、性别及是否为早产儿、巨大儿、低出生体重儿(LBWI)、大于胎龄(LGA)儿、小于胎龄(SGA)儿、双胎等临床资料进行回顾性分析。采用单因素分析和多因素非条件logistic回归分析方法,对上述新生儿低血糖的产科相关危险因素进行统计学分析。本研究遵循的程序符合大连医科大学附属第一医院伦理审查委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准。结果 (1)2组新生儿胎龄、生后30min血糖水平及早产儿、LBWI发生率等比较,差异均有统计学意义(t=-5.081、-19.907,χ2=8.725、5.545;P<0.05)。2组新生儿出生体重、性别构成比及巨大儿、SGA儿、LGA儿发生率等比较,差异均无统计学意义(χ2=1.516、1.815、1.512,P>0.05)。(2)病例组92例新生儿低血糖患儿中,83例(90.2%)无临床症状表现,仅9例(9.8%)有临床症状表现,但临床症状均不典型。(3)病例组患儿母亲孕前BMI及孕前超重或肥胖构成比均高于对照组[(23.9±4.5)kg/m2 vs(21.5±2.7)kg/m2,45.7%vs 12.0%],并且差异均有统计学意义(t=4.245,χ2=25.468;P<0.05),但2组患儿母亲的年龄、孕次、产次比较,差异均无统计学意义(t=0.483,Z=-0.492、-0.603;P>0.05)。(4)2组新生儿母亲妊娠合并糖尿病、妊娠期高血压疾病发生率及剖宫产分娩率、择期剖宫产分娩率分别比较(40.2%vs 12.0%,32.6%vs 6.5%,94.6%vs52.2%,63.2%vs 41.7%),差异有统计学意义(χ2=19.054、19.892、42.307、5.819,P<0.05),但胎膜早破、宫内感染、宫内窘迫发生率等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)多因素非条件logistic回归分析结果显示,母亲孕前超重或肥胖、妊娠合并糖尿病、剖宫产分娩、早产儿,均为新生儿低血糖的产科危险因素(OR=3.355、3.368、9.174、4.981,95%CI:1.4167.950、1.3698.286、3.14226.787、1.18720.898;P<0.05)。结论孕前控制体重,孕期规范管理糖尿病及高血压等疾病,减少产科并发症,降低剖宫产率,缩短术前禁食时间,术前积极补液,对降低及预防新生儿低血糖的发生具有积极作用。
- 出版日期2017
- 单位大连医科大学附属第一医院
