摘要

目的 :分析口腔颌面外科老年患者行肿瘤切除术后发生术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的发病率及发病相关危险因素。方法 :选择2014年5月—10月于上海交通大学医学院附属第九人民医院择期全麻下行口腔肿瘤切除手术的老年患者(年龄≥60岁)115例,所有入选患者于术前1 d、术后7 d行神经心理测试,判定患者是否发生术后认知功能障碍。根据术后7 d是否发生术后认知功能障碍,分为POCD组及非POCD组,使用SPSS 19.0软件包对围术期因素应用Logistic回归分析POCD发病的危险因素。结果:口腔肿瘤术后7 d天,POCD发病人数为37例(32.2%)。多因素Logistic逐步回归分析显示,高龄(OR=1.071,95%CI 1.0031.142,P<0.05)、高血压(OR=0.267,95%CI 0.1050.676,P<0.01)、麻醉时间(OR=1.003,95%CI 1.0001.006,P<0.05)、及术后住院天数(OR=1.071,95%CI 1.0081.138,P<0.05)可增加口腔肿瘤老年患者POCD发病的风险。结论 :高龄、高血压、麻醉时间延长及术后住院天数是口腔肿瘤老年患者术后认知功能障碍发病的独立危险因素。