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摘要
目的 探讨抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体在膜性肾病中的诊断价值和疗效。方法 选取湖南省人民医院2020-2021年膜性肾病患者50例为研究对象[其中特发性膜性肾病(IMN)患者40例为A组，继发性膜性肾病患者10例为B组],其他肾病患者20例为C组及体检健康者20例为D组。比较各组抗PLA2R抗体水平及清蛋白(ALB)、肌酐(CREA)、24 h尿蛋白定量(24 h UP)水平。并分析抗PLA2R抗体水平诊断IMN的效能及与ALB、CREA、24 h UP的关系。结果 A组抗PLA2R抗体水平高于其他3组，差异有统计学意义(P<0.05);D组ALB水平高于其他3组，CREA水平低于其他3组，差异有统计学意义(P<0.05)。24 h UP、抗PLA2R抗体联合检测IMN患者的曲线下面积为0.930,大于抗PLA2R抗体单独检测的曲线下面积(0.882)。抗PLA2R抗体与ALB、CREA、24 h UP水平不存在线性相关关系。从IMN患者中收集到8例使用免疫抑制剂治疗2～3个月后病情缓解的患者，治疗后抗PLA2R抗体水平为128.61(35.66,351.09)RU/mL,与治疗前抗PLA2R抗体水平[267.68(190.22,450.87)RU/mL]比较明显降低(Z=-2.197,P<0.05)。结论 抗PLA2R抗体在IMN诊断中有较高诊断效能，且和24 h UP联合检测诊断效能更高。
