青少年特发性脊柱侧弯后路矫形术后输血的危险因素分析:一项单中心回顾性分析

作者：王立鹏; 赵鑫; 刘欢; 顾小萍^*

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2018, 39(08): 751-754+778.

• 特发性脊柱侧凸
• 青少年
• 脊柱后路矫形术
• 输血
• 危险因素

目的探究青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis, AIS)后路矫形术后输血的危险因素。方法全身麻醉下择期行AIS后路矫形术的患者936例(男147例,女789例),年龄11～18岁,平均(14.4±1.7)岁,按术后是否予输血治疗将患者分为两组:术后输血组(188例),术后未输血组(748例)。记录术前Hb、Cr、BUN、凝血指标、BMI、ASA分级、术前Cobb角、术中出血量、手术时间、截骨、氨甲环酸的使用、椎体融合数、术中输血量、术后输血信息及术后3 d引流量,采用单因素分析及二分类Logistic回归分析筛选AIS后路矫形术后输血相关的危险因素。结果术后188例患者(20.1%)需要输注悬浮红细胞;单因素分析中,术前Hb、术前Cobb角、BMI、手术时间、术中出血量、椎体融合数、术后引流量、性别、ASA分级、术中是否使用氨甲环酸差异有统计学意义(P<0.05)。在二分类Logistic回归分析中,男性[比值比(odds ratio, OR)=2.258、95%CI1.266-4.028]、椎体融合数>12(OR=1.587、95%CI 1.070～2.353)、术后引流量> 515 ml(OR=2.025、95%CI 1.409～2.911)、术前Hb低于128g/L (OR=1.956、95%CI 1.356～2.820)均为术后输血的独立危险因素,术中使用氨甲环酸(OR=0.497、95%CI0.266～0.930)为术后输血的保护性因素。结论AIS后路矫形术后总体输血率为20.1%;男性、椎体融合数>12、术后引流量>515 ml、术前Hb<128 g/L均为术后输血的独立危险因素,术中使用氨甲环酸为术后输血的保护性因素。

• 出版日期2018
• 单位南京大学医学院附属鼓楼医院