摘要

目的探讨不同美罗培南输注方案对老年获得性重症肺炎患者动脉血气分析参数及预后的影响。方法将2013年6月至2015年6月于柳州市人民医院重症医学科治疗的老年获得性重症肺炎患者86例按随机数表法分为观察组和对照组各43例,对照组输注时间为2 h,观察组输注时间为4 h,疗程均为7 d,比较两组患者的临床疗效、抗菌疗效、血气指标及不良反应。结果观察组患者的临床治疗总有效率为93.0%,明显高于对照组的69.8%,细菌清除率为69.8%,明显高于对照组的46.5%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的血气指标均有所改善,但观察组患者的动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、乳酸(Lac)值明显低于对照组,动脉血氧分压(Pa O2)、p H值、最大口腔吸气压(MIP)及最大口腔呼气压(MEP)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生为9.3%,低于对照组的16.3%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论将美罗培南输注时间改为4 h,不仅提高老年获得性重症肺炎患者的动脉血气,提高治疗效果,同时能够改善患者预后。