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摘要
重症患者器官血流动力学改变是导致器官功能受损的核心。器官灌注压是保证器官血流的直接动力，受到入器官压力(动脉端的压力)和出器官压力(静脉端压力)的影响。不同器官对血流的调整有独特的灌注压力需求和调节系统，以匹配自身生理需求。动脉端作为器官灌注的供给侧，主要通过灌注压力和调节系统以保证器官的血流。自主调节能力不同的器官对于动脉灌注压的需求并不完全相同，临床应根据相应的自主调节范围寻找合适的动脉端灌注压。器官血流灌注不仅取决于供给侧，还受静脉回流的影响，重要器官的动静脉梯度改变可影响器官血流灌注。此外，由于距离心脏远近不同以及受器官自身特异性的影响，不同器官对于静脉回流障碍的耐受程度不完全一致。临床进行血流动力学干预时，应关注不同压力变化对器官灌注的影响，进而真正实现重症治疗器官化。
- 出版日期2022
- 单位中国医学科学院北京协和医院
