诱导排卵能否改善正常排卵妇女AID助孕结局 5066个周期回顾性研究

作者：倪丽莉; 王菁; 刁飞扬; 马翔; 冒韵东^*; 刘嘉茵^*

来源：生殖医学杂志, 2021, 30(07): 858-865.

• 供精人工授精
• 诱导排卵
• 宫内妊娠
• 早期妊娠丢失
• 活产
• 新生儿出生状况

目的探讨诱导排卵(OI)能否改善正常排卵妇女供精人工授精(AID)的助孕结局。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月由2 201名正常排卵妇女在我院生殖中心完成的5 066个AID周期的超声和临床资料。比较单用克罗米芬(CC)、来曲唑(LE),或CC/LE联合促性腺激素(Gn),或单用Gn诱导排卵周期与自然周期(NC)的参数和临床结局。采用单因素分析和多因素Logistic回归探讨周期方案与宫内妊娠、活产、早期妊娠丢失及多胎妊娠的相关性。比较各种OI方案与NC方案的不良妊娠结局和新生儿出生状况。结果整体上,6种周期方案的宫内妊娠率、活产率均无统计学差异(P>0.05),早期妊娠丢失率、多胎妊娠率均有统计学差异(P<0.05);矫正混杂因素后,与NC方案相比,5种OI方案均未显著提高宫内妊娠率(P均>0.05),只有LE联合Gn显著降低早期妊娠丢失率(OR=0.543,P=0.025)并提高活产率(OR=1.235,P=0.025)。单用CC(OR=5.239,P=0.01)、CC联合Gn(OR=8.097,P=0.003)、单用LE(OR=7.15,P=0.002)、LE联合Gn(OR=6.384,P=0.001)这4种OI方案均显著增加多胎妊娠率;与NC方案相比,5种OI方案均未增加不良妊娠结局,也未影响新生儿出生状况(P>0.05)。结论 LE联合Gn方案在减少早期妊娠丢失及提高活产率方面有显著优势,可作为正常排卵妇女AID助孕中诱导排卵方案的首选。

• 出版日期2021
• 单位南京医科大学第一附属医院