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摘要
目的探讨前列地尔对老年脓毒症急性肾损伤患者尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、肾损伤分子(KIM)-1水平的影响。方法老年脓毒症急性肾损伤患者84例,随机分为观察组及对照组,对照组采用脓毒症常规治疗方案,观察组在对照组基础上加用前列地尔。观察两组尿NGAL、L-FABP、KIM-1水平、急性生理学与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分及肾损伤程度的变化。结果观察组及对照组尿NGAL、L-FABP、KIM-1水平在治疗前3 d内均呈上升趋势,差异无统计学意义(P>0.05);而治疗后5～7 d,两组尿NGAL、L-FABP、KIM-1水平差异有统计学意义(P<0.05)。两组尿中KIM-1水平在治疗前3 d内均呈上升趋势,差异无统计学意义(P>0.05)。而治疗后5 d至治疗后7 d,两组尿中KIM-1水平差异有统计学意义(P<0.05)。观察组及对照组治疗前APACHEⅡ评分差异无统计学意义,治疗后观察组评分下降幅度较对照组明显增大(P<0.05)。观察组及对照组肾损伤程度在治疗前3 d内均呈加重趋势,差异无统计学意义(P>0.05);而治疗后5～7 d,观察组肾损伤缓解程度明显优于对照组(P<0.05)。结论前列地尔可以降低尿NGAL、L-FABP、KIM-1水平,利于肾脏功能恢复。
