摘要

目的探索胃镜在疑难腹水病因诊断中的可行性。方法选择脐旁左下2cm为穿刺点,局部浸润麻醉,皮肤做小切口,建立人工气腹,插入trocar,经trocar导入严格消毒胃镜,按照右上、左上、右下、左下顺序观察,发现病灶,插入活检钳取活检;对腹壁出血灶可予射频直接点灼止血,对腹腔内粘连带也可予射频灼断。结果 110例疑难腹水,104例获得了阳性结果,阳性率94.5%,其中结核性腹膜炎75例(72%),转移性腹膜癌15例(14.4%),恶性淋巴瘤4例(3.8%),卵巢癌并腹水3例,肝癌并腹膜转移3例,其他病变4例,6例脏、壁层腹膜未见异常。不良反应:该组110例胃镜代腹腔镜检查,3例术后轻度发热,1例由于...