摘要

目的探究凹陷痤疮瘢痕采用超脉冲二氧化碳点阵激光治疗的机制。方法选取2018年1月至2019年2月中山大学附属第七医院收治的凹陷痤疮瘢痕64例患者,将其作为观察组,随机分成Ⅰ和Ⅱ组;另选取健康体检患者45例,作为对照组;观察组患者在术前接受利多卡因乳膏进行治疗,Ⅰ组进行超脉冲二氧化碳点阵激光(设定参数:密度为10%,能量为10MT,工作光斑直径0.12 mm,时间间隔0.5 s,频率300 Hz)进行治疗,Ⅱ组进行超脉冲二氧化碳点阵激光(设定参数:密度为20%,能量为20MT,工作光斑直径0.12 mm,时间间隔0.5 s,频率300 Hz)进行治疗;观察比较两组患者的治疗效果及临床指标评分、血清中IL水平、TNF-α及TGF-β和CRP水平、MEK1、MEK2、ERK1、ERK2水平变化及不良反应。结果Ⅰ组脱痂时间、水肿及PIH持续时间、ECCA评分及VAS评分均高于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清中IL水平均明显降低,观察组Ⅱ组患者治疗后下降幅度高于观察组Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05);TNF-α及TGF-β和CRP水平均明显降低,观察组Ⅱ组患者治疗后上述因子下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);MEKl、MEK2、ERKl、ERK2水平均明显降低,且观察组患者Ⅱ组患者治疗后MEKl、MEK2、ERKl、ERK2水平下降较为明显,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应总发生率分别为9.38%、21.88%,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超脉冲二氧化碳点阵激光治疗凹陷痤疮瘢痕的疗效显著,治疗的机制可能与响p38MAPK信号通路及炎症反应相关。