阿替普酶与尿激酶置管溶栓治疗急性髂股静脉血栓的比较

作者：严冬华; 顾建平; 苏浩波; 陈国平; 宋进华; 何旭; 楼文胜; 施万印; 汪涛; 赵伯翔; 黄昊

来源：中国临床研究, 2017, 30(11): 1468-1472.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2017.11.007

• 静脉血栓形成
• 阿替普酶
• 尿激酶
• 置管溶栓

目的探讨阿替普酶置管溶栓（CDT）治疗急性髂股静脉血栓（IFVT）的临床有效性和安全性。方法回顾性分析2015年1月至2016年10月103例经静脉造影明确诊断的急性IFVT的临床资料,其中予阿替普酶行CDT治疗36例为A组;予尿激酶行CDT治疗67例为B组。两组均予同样的抗凝治疗。观察比较两组疗效、肢体消肿率、静脉通畅度、溶栓时长及出血并发症。结果 CDT治疗后,A组消肿率为（89.2±11.5）%,B组消肿率为（88.3±9.9）%,两组都达到了比较好的消肿效果,组间差异无统计学意义（t=0.894,P=0.676）;A组静脉通畅度为（67.8±23.4）%,B组静脉通畅度为（60.0±21.4）%,两组通畅度比较差异无统计学意义（t=0.194,P=0.860）;A组总体有效率94.4%（34/36）,B组总体有效率92.5%（62/67）,两组相比无统计学差异（χ2=0.134,P=0.714）;A组CDT时间（4.2±1.3）d,阿替普酶用量（29.6±8.6）mg,B组CDT时间（6.6±2.1）d,尿激酶用量（366.4±73.4）万U,A组CDF时间明显少于B组（t=9.169,P=0.003）。两组均无严重出血并发症。A组轻微出血并发症5例（13.9%）,B组轻微出血并发症8例（11.9%）,两组比较无统计学差异（χ2=0.081,P=0.776）。结论采用阿替普酶CDT治疗急性IFVT具有较高的安全性和满意的临床效果,与尿激酶相比,阿替普酶可明显减少CDT时间,对于需要尽可能减少溶栓时间的患者,可优先使用阿替普酶。

• 出版日期2017
• 单位南京医科大学