强化降压对中老年慢性肾脏病患者心血管及肾脏事件影响的荟萃分析

作者：娄经风; 周玉庆; 鄢光宇; 袁洪^*

来源：中华高血压杂志, 2019, 27(10): 951-957.

DOI：10.16439/j.cnki.1673-7245.2019.10.013

• 中老年
• 慢性肾脏病
• 强化降压
• 心血管预后
• 荟萃分析

目的比较强化降压与标准降压对中老年慢性肾脏病(CKD)患者心血管及肾脏结局的影响。方法通过计算机检索英文数据库Pubmed、Embase、Cochrane,同时手工检索纳入文献的参考文献,收集截至2017年12月发表的比较中老年CKD患者强化降压与标准降压的随机临床试验,运用RevMan 5.3软件评价中老年CKD患者强化降压对心血管事件及肾脏事件的影响。结果共纳入随机对照试验4项,包含患者8 122例,其中强化降压组4 057例,标准降压组4 065例。分析发现,与标准降压组比较,强化降压组发生心血管病死亡风险降低31%(95%CI 10%～47%,P<0.01),全因死亡风险降低23%(95%CI 8%～36%,P<0.05),综合心血管事件风险降低17%(95%CI 3%～28%,P=0.02)。而两组主要冠状动脉事件(RR=0.88,95%CI 0.70～0.90,P=0.24)和综合肾脏事件(RR=0.92,95%CI 0.70～1.21,P=0.53)差异无统计学意义。结论强化降压能降低中老年CKD患者心血管病死亡率、全因死亡率及综合心血管事件发生率,而在主要冠状动脉事件发生率及综合肾脏事件发生率上没有明显差异。

• 出版日期2019
• 单位郴州市第一人民医院; 中南大学湘雅三医院