摘要

目的了解2型糖尿病(T2DM)患者心血管疾病风险因素包括血糖(Hb A1c)、血压(BP)和血脂(TG)(3B)的控制情况并进一步探讨T2DM患者肥胖与3B控制的关系。方法收集武汉大学中南医院诊断明确的1 147例T2DM患者资料,依据2013年中国T2DM防治指南推荐的综合控制目标将所有患者分别按体质指数(BMI)、腰围(WC)及腰臀比(WHR)分组,评价T2DM患者3B控制情况并进一步分析肥胖与其控制率的关系。结果 1 147例T2DM患者Hb A1c、BP、TG控制率分别为23.02%,40.02%,46.38%,3B综合控制率为4.97%;肥胖(BMI、WC、WHR高)的T2DM患者3B综合控制率低(均P<0.001);Spearman相关分析提示BMI、WC、WHR均与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)、总甘油三酯(TG)成正相关,与胰岛素敏感性指数(ISI)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)负相关(均P<0.001)。结论 T2DM患者心血管风险因素3B的控制情况不容乐观,肥胖程度高的患者3B更难以控制。