EST、ENBD联合持续血液滤过治疗重度急性胰腺炎的临床分析

作者：余俊红; 张俊文

来源：重庆医学, 2014, 43(18): 2300-2302.

• 胰腺炎
• 连续血液净化
• 内镜下十二指肠乳头括约肌切开术
• 经内镜鼻胆管引流术

目的探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、经内镜鼻胆管引流术(ENBD)联合持续血液滤过在重度急性胰腺炎(SAP)治疗中的效果和意义。方法回顾性分析近10余年该院收治的179例SAP患者的临床资料,根据其治疗方式分为4组,常规组给予内科常规治疗,连续血液净化(CBP)组在常规治疗的基础上行血液滤过,内镜组在常规治疗的基础上行EST、ENBD治疗,联合组行持续血液滤过和EST、ENBD。对比4组患者生命体征、白细胞、C反应蛋白、APACHEⅡ评分、腹部体征变化情况、并发症发生率、病死率及住院天数。结果与常规组比较,其余3组治疗后各临床指标、APACHEⅡ评分、血淀粉酶水平、局部并发症发生率、病死率及住院天数明显下降(P<0.05),腹部体征缓解的总有效率明显增高(P<0.05);与其他3组比较,联合组血淀粉酶水平、局部并发症发生率及住院天数明显降低(P<0.05);腹部体征缓解总有效率明显增高(P<0.05),病死率联合组明显低于常规组(P<0.05),但与CBP组、内镜组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论持续血液滤过联合EST、ENBD治疗SAP能有效改善患者病情,对于减少并发症、降低病死率及缩短住院时间有积极有效的作用。

• 出版日期2014
• 单位重庆医科大学附属第一医院