CAFs联合LVD对早期宫颈鳞癌淋巴结转移的预测价值

作者：黄晓岚; 魏文斐; 陈晓静; 王梓慈; 郭楚鸿; 陈佩玉; 王薇^*

来源：现代妇产科进展, 2023, 32(04): 241-247.

DOI：10.13283/j.cnki.xdfckjz.2023.04.030

• 宫颈鳞状细胞癌
• 肿瘤相关成纤维细胞
• 淋巴管密度
• 淋巴结转移

目的:探讨肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)联合淋巴管密度(LVD)对早期宫颈鳞状细胞癌(CSCC)淋巴结转移(LNM)的预测价值。方法:利用免疫组化及多重免疫荧光检测132例早期CSCC组织标本(手术切除标本92例，活检组织标本40例)中α-SMA+CAFs和D2-40+LVs表达水平。分析CAFs密度与LVD的相关性，并与临床病理资料进行相关性统计学分析。建立logistic回归模型，绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析CAFs和LVD对早期CSCC淋巴结转移的预测价值，将手术标本的病理评估结果与术前活检结果进行比较，以明确活检标本的预测效果。结果:92例手术切除标本中，早期CSCC组织的CAFs密度与LVD呈正相关(Spearman’s rho=0.597,P<0.001),CAFs密度和LVD均与LNM、淋巴脉管浸润(LVI)密切相关(P<0.05)。ROC分析显示，与LVD单独诊断LNM相比，CAFs密度联合LVD具有更高的敏感性(84.40%vs 71.90%,P<0.05)和相当的特异性(96.70%vs 98.30%,P>0.05)。CAFs密度与LVD结合具有最大的AUC(0.958,95%CI=0.919～0.997)。40例活检组织标本中，CAFs密度与LVD呈正相关(Spearman’s rho=0.487,P<0.001),二者表达水平在LNM组均高于non-LNM组(P<0.05)。活检标本与术后病理诊断淋巴结转移的总符合率为97.5%。结论:联合检测早期CSCC组织的CAFs密度、LVD水平在预测早期CSCC淋巴结转移中具有重要参考价值。

• 出版日期2023
• 单位珠海市人民医院; 广州医科大学附属第一医院