右侧微创三孔法腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症的应用价值

作者：骆鹏; 陈国俊; 陈炯煌; 齐永强; 童一凡; 朱玲华; 于卫华^*

来源：中华消化外科杂志, 2022, 21(11).

• 肥胖症
• 减重手术
• 减重代谢外科
• 右侧微创三孔法
• 袖状胃切除术
• 腹腔镜检查

目的探讨右侧微创三孔法腹腔镜袖状胃切除术(RMIT-LSG)治疗肥胖症的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2021年1—10月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的66例肥胖症行RMIT-LSG患者的临床资料;男15例, 女51例;年龄为28.5(16.0～54.0)岁, 体质量指数(BMI)为(36.9±4.3)kg/m2;其中20例患者合并2型糖尿病。观察指标:(1)手术情况。(2)术后情况。(3)随访情况。通过门诊或微信方式进行随访, 了解患者术后恢复情况, 术后6个月随访患者体质量变化情况、BMI和并发症情况。随访时间截至2021年12月。正态分布的计量资料以x±s表示, 偏态分布的计量资料以M(范围)表示, 计数资料以绝对数表示。结果 (1)手术情况。66例患者均完成RMIT-LSG, 无中转开腹或更改手术方式;手术时间为(132±22)min, 术中出血量为(14±8)mL。(2)术后情况。66例患者术后首次下床活动时间为(15±6)h, 术后首次肛门排气时间为(1.80±0.60)d, 术后首次饮水时间为(1.00±0.20)d, 术后首次进食流质食物时间为(2.00±0.20)d, 术后住院时间为(3.40±0.60)d。66例患者中, 1例术后第1天出现腹腔出血, 予二次手术止血, 恢复顺利;其余均恢复良好, 无胃瘫、胃瘘、腹腔感染等并发症。(3)随访情况。66例患者术后均获得随访, 随访时间为6(1～11)个月。术后1个月随访时, 66例患者常规行术后瘢痕摄像, 瘢痕隐蔽具有较好美容效果。27例患者随访时间6个月, 体质量降低(42±7)kg, 减重比例达34.8%±2.9%, BMI降低(14.2±1.9)kg/m2;66例患者随访期间未发现营养不良。结论 RMIT-LSG治疗肥胖症安全、有效, 切口美容效果较好。

• 出版日期2022
• 单位浙江大学医学院附属邵逸夫医院