可溶性Fms样酪氨酸激酶-1预测急性颅脑损伤蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的研究

作者：雷晓鹏; 张泽平^*

来源：卒中与神经疾病, 2019, 26(04): 427-434.

• 蛛网膜下腔出血
• 可溶性fms样酪氨酸激酶-1
• 脑血管痉挛
• 急性颅脑损伤

目的探讨可溶性Fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)对急性颅脑损伤蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的预测作用。方法回顾性选择2013年1月-2016年12月来本院接受治疗的急性颅脑损伤SAH患者150例;根据SAH患者发病30d内有无CVS发生分为CVS发生组(n=56)和CVS未发生组(n=94);比较2组患者在临床特征方面的差异;通过绘制ROC曲线计算曲线下面积,评估各参数的预测效力;应用单因素、多因素非条件Logistic回归分析探讨影响SAH后CVS发生的危险因素。结果 CVS发生组有吸烟史、高血压病史、Hunt-Hess分级≥Ⅲ级、Fisher分级≥Ⅲ级患者的比例、血清sFlt-1、脑脊液sFlt-1水平显著高于CVS未发生组(P<0.05),血红蛋白水平、白细胞计数显著低于CVS未发生组(P<0.05);血红蛋白水平、白细胞计数、血清sFlt-1、脑脊液sFlt-1水平预测SAH后CVS发生的最佳诊断界值分别为105.00 g/L、17.00×109/L、118.00 ng/L、174.00 ng/L;单因素、多因素Logistic回归分析显示,Hunt-Hess分级≥Ⅲ级、Fisher分级≥Ⅲ级、血清sFlt-1水平≥118.00 ng/L、脑脊液sFlt-1水平≥174.00 ng/L会增加SAH后CVS发生的风险(P<0.05)。结论入院时血清sFlt-1水平及脑脊液sFlt-1水平可能是预测急性颅脑损伤SAH后CVS发生的生物学标志物。

• 出版日期2019
• 单位宝鸡市中医医院